แบบบันทึกการส่งผู้ป่วยฉุกเฉิน
วันที่
ตารางแสดงข้อมูล
คำนำหน้า
...
นาวาเอก
นาวาโท
นาวาตรี
เรือเอก
เรือโท
เรือตรี
พันจ่าเอก
พันจ่าโท
พันจ่าตรี
จ่าเอก
จ่าโท
จ่าตรี
พล ฯ
นาย
นาง
นางสาว
ชื่อ
สกุล
เพศ
กรุณาเลือก
เพศชาย
เพศหญิง
เลขสังกัด 5 ตัว
สังกัด
พันฝึกที่
...
พันฝึกที่ 1
พันฝึกที่ 2
พันฝึกที่ 3
พันฝึกที่ 4
ร้อยฝึกที่
...
ร้อยฝึกที่ 1
ร้อยฝึกที่ 2
ร้อยฝึกที่ 3
ร้อยฝึกที่ 4
ร้อยฝึกที่ 5
ประวัติการเจ็บป่วย
การตรวจร่างกาย
ความดันโลหิต(Systolic)
mmHg
ความดันโลหิต(Diastolic)
mmHg
ความดันเลือดแดงเฉลี่ย(MAP)
mmHg
อัตราการเต้นของหัวใจ
/min
อัตราการหายใจ
/min
ปริมาณออกซิเจนในเลือด
%
อุณหภูมร่างกาย
°C
การวินิจฉัยเบื้องต้น
บันทึกการรักษาพยาบาลเบื้องต้น(Treatment)
โรงพยาบาล
...
รพ.สมเด็จพระนางเจ้าสิริกิติ์
รพ.อาภากรเกียรติวงศ์
บันทึก